Consolidación de la cirugía de cáncer de Tiroides radioguiada con MIBI y fluorescencia para mejorar el pronóstico de los pacientes

03-05-2021

El equipo de Cirugía Endocrina del Hospital Clinic de Barcelona que lidera el Dr. Òscar Vidal realiza de forma rutinaria la Cirugía radioguiada en combinación con fluorescencia para la identificación del drenaje linfático y de ganglios metastásicos en el carcinoma diferenciado de tiroides. Se trata de un tipo de cirugía ampliamente validada en los protocolos de tratamiento de otros tipos de cáncer, pero todavía en una fase muy inicial en patologías como el cáncer de tiroides, donde se le augura un futuro muy prometedor.
La técnica consiste en identificar las regiones ganglionares del cuello donde drena el tumor tiroideo, este drenaje solo se puede comprobar con la tiroides "in situ", una vez hecha la operación del tiroides, el cirujano extirpa también el tejido circundante que ha quedado marcado con la radiación, donde pueden aparecer los ganglios linfáticos metastásicos tanto si son visibles, como si no lo son (milimétricos). Una vez finalizada la intervención, se comprueba que el campo quirúrgico está limpio y se procede a analizar el tejido.
Esta operación nos proporciona una información que resulta de vital importancia en la planificación del tratamiento y el pronóstico de estos pacientes. Es capaz de identificar ganglios afectados en el 95% de los casos en los que la ecografía no los ha visto preoperatoriamente.
La importancia de esta técnica reside en la detección temprana de la posible afectación de las estaciones ganglionares más cercanas al tumor que asienta en el tiroides. La identificación de estos ganglios es crucial desde el punto de vista terapéutico. Ayuda intraoperatoriamente a realizar una valoración dinámica de la extensión de la cirugía y facilita información pronostica de gran utilidad de cara a una mejor estratificación, seguimiento y tratamiento del cáncer.
Esta técnica quirúrgica ayuda a detectar tempranamente la afectación de los ganglios cercanos al tumor de tiroides.